稱呼:

名字:

姓氏:

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  男生 女生(必填)

出生年月日:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 January February March April May June July August September October November December ex.( 1999)

(必填)

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您有需要申請寄宿家庭嗎？

yes no
假設您需要申請寄宿家庭，請填寫以下表格

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您喜歡小孩嗎?

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您有任何過敏症狀嗎?

yes no
如果有，請詳細具體說明。

您想要有寵物在您的寄宿家庭嗎?

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如果是，請詳細具體說明。

您有飲食上的限制嗎?

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如果有，請詳細具體說明。

對於寄宿家庭的其他特別要求

您如何知道有關於VIA這間學校?

假如透過朋友或其他，請說明。

額外的意見

1 - 申請費 - 加幣125$
2 - 寄宿家庭申請費用- 加幣200$(申請寄宿家庭者，需負擔該款項。)
3 - 計算您的學費(一些課程依法課稅。)

如何支付款項？

您能夠過以下三種方式付款：
1 - 請郵寄支票或者國際貨幣(加幣)至學校地址：

Victoria International Academy

654 Yates St.

Victoria, BC, Canada

V8W 1L3

2 - 請電匯至下列銀行匯款帳號(當你要電匯時請加20元加幣電匯手續費)

Bank name: Royal Bank of Canada

Address: Royal Bank of Canada
              1079 Douglas St., Victoria, BC, Canada, V8W 2C5

Account name: Victoria International Academy of English Ltd.

Account Number: 003-8000-107790

Swift Code: ROYCCAT2

Telephone number: 1-250-356-3826

          Toll Free: 1-800-769-2599

3- 使用信用卡付款(Visa, MasterCard, American Express and Discover cards)  為了能處理信用卡付款事宜，煩請提供我們以下資料：(請自行負擔2%的信用卡手續費)

1- 信用卡類型

2-  卡片號碼

3-  有效期限

4- 主要持卡人之姓名

可以列印出以上表格以及透過郵寄或傳真至以下：

Victoria International Academy
654 Yates Street
Victoria, British Columbia
Canada V8W 1L3
Tel: 250-414-0111
Fax: 250-414-0103

在這份申請上所有的資料皆會保密，僅供註冊之用途。

學生註冊的新傳真表格

請透過網路線上填寫此份表格並儲存。(可以列印出來作為個人的紀錄。) 請傳真回註冊表格至1-250-414-0103。