| 稱謂 Title |
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| 名字 First Name |
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| 姓氏 Family Name |
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| 電子郵件 Email |
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| 國籍 Nationality |
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| 居住國家 Country of Residence |
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| 簽證類型 VISA Status |
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| 性別 Gender |
男 Male 女 Female |
| 出生年月日 Date of Birth |
日day 月month 年year |
| 地址 Address 1 |
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| 地址 Address 2 |
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| 國家 Country |
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| 郵遞區號 Postal Code |
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| 住家電話 Phone Number 1 |
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| 手機號碼 Phone Number 2 |
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| 傳真號碼 Fax Number |
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VIA 課程資訊
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| 課程表 Program Schedule |
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| 早上半天課 Morning Class |
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| 下午半天課 Afternoon Class |
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| 開始上課日 Start Study Date |
日day 月month 年year |
| 結束上課日 End Study Date |
日day 月month 年year |
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遊學團(夏令營/冬令營)資訊
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請點選此處取得遊學團詳細資訊
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| 課程表 Program Schedule |
其他Others |
| 季節 Season |
日期Dates |
| 團體人數 Number in group |
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其它需求 Other Request
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| 寄宿家庭 Homestay |
是Yes 否No 點選此處寄宿家庭線上申請表格 |
| 機場接機 Airport Pickup |
是Yes 否No |
| 付款方式 Method of Payment |
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| 其他備註 Comment |
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